Complications de la chirurgie de la cataracte à l'Hôpital Central de Yaoundé

Déterminer le taux de complications de la chirurgie de la cataracte à l'Hôpital Central de Yaoundé (HCY). Méthodologie. Nous avons réalisé une étude descriptive portant sur les dossiers de malades ayant été opérés de cataracte à l'HCY de mars 2013 à décembre 2017. Les dossiers incomplets ainsi que ceux des patients sans suivi postopératoire étaient exclus. Les complications ont été recensées et analysées. Resultats. Nous avons récensé 264 yeux opérés mais inclus 124 yeux de 97 patients, dont les dossiers étaient complets avec suivi postopératoire. L'âge moyen des patients était de 65,91ans ±16,02. La cataracte sénile était prédominante (91,75% des cas). Les complications per-opératoires les plus fréquentes étaient la rupture de la capsule postérieure (3,22%) et l'hyphéma (3,22%). L'hypertonie postopératoire transitoire était présent chez 4,84% des cas. Les complications tardives étaient représentées par la cataracte secondaire avec 26,56% des cas au 2ème mois post-opératoire. Aucun cas d'endophtalmie n'a été enrigistré. Conclusion. Le taux de complications de la chirurgie de la cataracte à l'Hôpital Central de Yaoundé est faible. Ce taux pourrait diminuer davantage avec l'expérience des chirurgiens

Connaissances et attitudes relatives à la cataracte dans une population rurale au Mali

But. Évaluer les connaissances et les attitudes dans une population rurale au Mali en ce qui concerne la cataracte. Patients et méthodes. Nous avons mené une étude transversale descriptive pendant une période de 10 jours au cours d'une campagne de soins ophtalmologiques dans la localité de Baguinéda, commune rurale située à 30 km de Bamako (Mali). Etaient inclus, les personnes âgées de 16 ans et plus. Les questions relatives aux connaissances et aux attitudes vis-à-vis de la cataracte leur étaient posées. Les connaissances et les attitudes devant une cataracte ont été corrélées aux paramètres comme l'âge, le sexe, la profession et le niveau d'instruction. Résultats. Au total, 552 personnes ont participé à l'étude. Leur âge moyen était de 46,1 ans ± 16,5 et le sex-ratio Homme/Femme de 1,38. Près de la moitié (45,65%) était sans emploi et la majorité (62,7%) analphabète. Dans 83,7 % de cas, les patients avaient des connaissances justes sur la cataracte. Vingt-quatre (4,3%) patients savent que le traitement est chirurgical et 242 (43,8%) pensent que le traitement est traditionnel. L'âge, le sexe et le niveau d'instruction étaient significativement liés à la connaissance de la cataracte. Conclusion. la connaissance de la cataracte dans la localité de Baguineda, en milieu rural au Mali est satisfaisante tandis que les attitudes sur sa prise en charge restent insatisfaisantes. Les stratégies de sensibilisation sont indispensables afin de réduire le taux de cécité au sein de ces populations défavorisées

Expériences visuelles au cours de la chirurgie de la cataracte sous anesthésie péribulbaire

But. Décrire les expériences visuelles des patients au cours de la chirurgie de la cataracte sous anesthésie péribulbaire. Patients et méthodes. Nous avons mené une étude transversale pendant une période d'un mois au CHU-IOTA (Bamako). Étaient inclus les adultes opérés de la cataracte sous anesthésie péribulbaire sans sédation. Les patients étaient interrogés 1 à 4 heures après l'intervention sur les sensations visuelles de l'œil opéré, durant la chirurgie. Résultats. Deux cent sept (207) patients (105 hommes et 102 femmes) ont été retenus. Leur âge moyen était de 62,94 ans ± 12,5. L'acuité visuelle préopératoire des patients était comprise entre 1/10 et la perception lumineuse. Cent cinquante-huit (76,3%) patients ont rapporté des phénomènes visuels observés pendant l'intervention. Il s'agissait de la lumière (rapportée par 76,3% de patients), des couleurs (31,9%), des instruments (22,7%), des doigts du chirurgien (25,1%), de l'eau (27,1%) et des mouvements vagues (19,8%). Parmi eux, 38% étaient effrayés par ces sensations visuelles. Conclusion. Plus de trois-quarts de patients ont des expériences visuelles au cours de la chirurgie de la cataracte sous anesthésie péribulbaire. Certains sont effrayés par ces phénomènes visuels. Il est important de faire un counseling préopératoire approprié afin de réduire le stress des patients

La phacoalternative manuelle sans suture dans la chirurgie de masse de la cataracte de l'adulte à Libreville

Introduction. La phacoalternative manuelle sans suture (PhacoA) est une technique chirurgicale révolutionnaire adaptée à l'Afrique car sollicitant un minimum de matériel opératoire avec un bon résultat fonctionnel. Le but de cette étude était d'évaluer les résultats fonctionnels de la phacoA en chirurgie de masse de la cataracte de l'adulte. Patients et méthodes. Il s'est agi d'une étude descriptive et analytique qui s'est déroulée en mars et d'avril 2017 au Centre Hospitalo-universitaire d'Angondjé (CHUA). Tous les patients adultes présentant une cataracte ont été inclus. L'acuité visuelle de loin a été évaluée à l'aide de l'échelle de Monoyer. Une biomicroscopie a été réalisée à la recherche d'une cataracte et d'une pathologie oculaire associée. La pression intraoculaire a été mesurée chez tous les patients. La phacoA a été réalisée chez tous les patients. Les variables étudiées étaient l'âge, le sexe, l'acuité visuelle avant et après chirurgie, les complications per et post opératoires. Les données ont été saisies avec le logiciel Microsoft Access 2010 et analysées avec Microsoft Excel 2010. Résultats. L'âge moyen était de 67,3 ans ± 10,4. Les hommes représentaient 51,5% de la population. L'acuité visuelle avant la chirurgie était limitée à la perception lumineuse dans 32% des cas et après la chirurgie supérieure ou égale à 3/10 dans 75,4 % des cas. Les complications per et post-opératoires ont été décrites. Conclusion. La phacoalternative reste la technique de choix dans la chirurgie de masse de la cataracte de l'adulte

Résultats fonctionnels de la chirurgie de la cataracte à l'hôpital central de Yaoundé par la technique de la petite incision manuelle

But. Décrire les résultats fonctionnels sans correction de la chirurgie de la cataracte par la technique de la petite incision manuelle ou phacoalternative à l'Hôpital Central de Yaoundé (HCY). Méthodologie. Il s'agit d'une étude transversale descriptive et rétrospective. Les dossiers de patients opérés de cataracte par phacoalternative entre mars 2013 et décembre 2017 comportant les données recherchées ont été retenus. L'âge, le sexe, l'acuité visuelle pré opératoire et l'acuité visuelle de loin au 30e jour post-opératoire étaient les variables analysées. Nous avons utilisé la classification de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) pour l'évaluation du résultat fonctionnel post-opératoire. Le résultat était bon si l'acuité visuelle de loin était ≥ 3/10, limite si entre 1/10 et < 3/10 et mauvais si < 1/10. Résultats. Durant la période d'étude, 264 yeux ont été opérés, mais 94 patients (116 yeux) suivis jusqu'à un mois ont été inclus. Le sex-ratio homme / femme était de 1,25. L'âge moyen des patients était 66,87 ± 15,10 ans avec les extrêmes de 12 et 92 ans. A un mois post-opératoire, 53,45% des yeux opérés (n= 62/116) avaient un bon résultat sans correction. Conclusion. Le résultat fonctionnel de la chirurgie de la cataracte à l'HCY est bon dans 53,45% des cas. Ce chiffre est inférieur aux recommandations de l'OMS. L'amélioration de la disponibilité des implants selon la biométrie ainsi que le respect des protocoles de chirurgie et de suivi post opératoire par les chirurgiens devraient permettre d'améliorer le résultat visuel sans correction

Aspects épidémiologiques et cliniques du glaucome au CHU de Brazzaville / Epidemiological and clinical aspects of glaucoma at the University Hospital of the Brazzaville

Introduction. Le glaucome touche environ 67 millions d'individus dans le monde. Il est responsable d'une cécité non curable. C'est la deuxième cause de cécité au Congo-Brazzaville avec une prévalence hospitalière estimée à 13%. Il est admis que cette maladie est plus précoce chez le mélanoderme. Objectif. Décrire les aspects épidémiologiques et cliniques du glaucome au CHU de Brazzaville. Matériels et méthodes. Étude transversale descriptive rétrospective basée sur les dossiers des patients glaucomateux vus entre janvier 2009 et décembre 2010 dans le service d'Ophtalmologie du CHU de Brazzaville. Le glaucome congénital était défini par l'association d'une buphtalmie et d'une dysgénésie de l'angle iridocornéen avec ou sans atteinte du nerf optique. Les autres types de glaucome étaient définis par des altérations papillaires avec ou sans atteinte du champ visuel. Quatre paramètres ont été évalués : âge, sexe, type de glaucome, aspect de la papille. Résultats. Les dossiers de 151 patients (correspondant à 289 yeux glaucomateux) ont été retenus. L'âge moyen était de 47,9 ± 18,7 ans (1 an - 86 ans). Les patients de plus de 40 ans étaient les plus touchés (72,2% des cas). Le sex ratio était de 1,8. Le glaucome primitif à angle ouvert (GPAO) était le type le plus fréquent (90,6% des cas). Le croissant nasal (49,4%) et le ''notch'' temporal étaient les principales atteintes papillaires observées (41,0%). Conclusion : Le glaucomateux type à Brazzaville est un patient de sexe masculin, âgé d'au moins 40 ans, souffrant du GPAO avec déjà des altérations papillaires significatives lors du diagnostic

Introduction. Glaucoma affects about 67 million people worldwide. It is a cause of incurable blindness. It is the second leading cause of blindness in Congo-Brazzaville with an estimated hospital prevalence of 13%. It is recognized that this disease is earlier in melanoderm. Objective. To describe the epidemiological and clinical aspects of glaucoma at the University Teaching Hospital of Brazzaville. Materials and methods. This was a cross-sectional retrospective and descriptive study based on the records of glaucomatous patient seen between January 2009 and December 2010 in the Ophthalmology department of the Brazzaville University Teaching Hospital. Congenital glaucoma was defined by the association of buphthalmia and dysgenesis of the iridocorneal angle with or without involvement of the optic nerve. Other types of glaucoma were diagnosed in the presence of papillary alterations with or without damage of the visual field. Four parameters were evaluated: age, sex, type of glaucoma, aspect of the papilla. Results. 151 patients (corresponding to 289 glaucomatous eyes) were studied. The mean age was 47.9 ± 18.7 years (1 year - 86 years). Patients over 40 years of age represented 72.2% of cases. The sex ratio M/F was 1.8. Primary open angle glaucoma (POAG) was the most common type (90.6% of cases). Nasal crescent (49.4%) and temporal 'notch' (41.0%) were the main papillary lesions. Conclusion. The typical glaucomatous patient in Brazzaville is a male, at aged 40 or more, presenting GPAO with significant papillary alterations at the first visit